Pediculosis capitis y transmisión potencial de enfermedades infecciosas reemergentes en Colombia. Revisión de la literatura / Pediculosis capitis and potential transmission of re-emerging infectious diseases in Colombia. Literature review

Resumen Introducción. La infestación por piojos de la cabeza en humanos (Pediculus humanus capitis) se conoce como pediculosis capitis. Estos parásitos pueden ser vectores de enfermedades infecciosas con potencial reemergente. Objetivos. Revisar la literatura actual sobre las enfermedades infecciosas transmitidas por piojos de la cabeza y realizar una breve descripción de sus manifestaciones clínicas. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura en Medline, ScienceDirect, Google Scholar y SciELO mediante la siguiente estrategia de búsqueda: años de publicación: 1938 a 2019; idioma: inglés y español; términos de búsqueda: "Pediculus", "lice infestations", "bacteria", "emerging communicable diseases", "Rickettsia", "Bartonella", "Borrelia", "Acinetobacter", "Yersinia", and "Colombia", y sus equivalentes en español. Resultados. De los 110 artículos incluidos, la mayoría correspondió a investigaciones originales (48.2%). A nivel mundial, numerosos estudios han reportado la transmisión de Rickettsia prowazekii, Bartonella quintana, Borrelia recurrentis, Staphylococcus aureus, Acinetobacter bau-manniiy Yersiniapestis, entre otras bacterias, por los piojos de la cabeza y del cuerpo en humanos. Conclusiones. Aunque las enfermedades infecciosas transmitidas por piojos de la cabeza son raras, guardan potencial reemergente en poblaciones afectadas por migraciones humanas, crisis sociopolíticas, indigencia e inmunosupresión. En Colombia no se han realizado investigaciones sobre la transmisión de estas enfermedades por Pediculus spp., por lo que se sugiere que en estudios futuros se determine la prevalencia y los aspectos epidemiológicos de las enfermedades transmitidas por piojos de la cabeza.

Abstract Introduction: Head lice (Pediculus humanus capitis) infestation in humans is known as pediculosis capitis. These parasites can be vectors of potentially re-emerging infectious diseases. Objective: To review the current literature on infectious diseases transmitted by head lice and provide a brief description of their clinical manifestations. Materials and methods: A literature review was conducted in the Medline, ScienceDirect, Google Scholar and SciELO databases using the following search strategy: Publication time: 1938 to 2019; Publication language: English and Spanish; Search terms: "Pediculus", "lice infestations", "bacteria", "emerging communicable diseases", "Rickettsia", "Bartonella", "Borrelia", "Acinetobacter", "Yersinia", and "Colombia", and their Spanish equivalents. Results: Of the 110 studies included in the review, most of them were original research articles (48.2%). Worldwide, many studies have reported the transmission of Rickettsia prowazekii, Bartonella quintana, Borrelia recurrentis, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii and Yersinia pestis, among other bacteria, by head and body lice in humans. Conclusions. Although infectious diseases transmitted by head lice are rare, they have the potential to become re-emerging infectious diseases in population groups affected by human migration processes, socio-political crises, homelessness, and immunosuppression conditions. In Colombia, so far, there are no studies on the transmission of these bacterial diseases by Pediculus spp., so in future studies the prevalence and epidemiological characteristics of human head louse-borne diseases should be determined.

Prevalence, incidence, clinical manifestations and factors associated with pediculosis capitis in nursery school children of a lowincome area from Colombia / Prevalencia, incidencia, manifestaciones clínicas y factores asociados con pediculosis capitis en niños de guardería de un área de bajos ingresos en Colombia

Objectives: epidemiology of pediculosis capitis was determined. The worldwide distributed ectoparasite, Pediculus humanus capitis, causes pediculosis capitis. Although risk factors for children are known, studies about its clinical description are rare. Materials and methods: cross-sectional descriptive study based on a sample (356 children) aged 1 to 5 of a low-income area from Popayán, Colombia. Two observations were practiced: at the beginning and at the end of the year 2017. Hair, scalp, lymphatic nodules and frontotemporal, parietal, occipital, nuchal and retroauricular cutaneous regions were examined. Insects were mechanically removed by wetting the hair and using lice combs. Nits, nymphs and adult lice were gathered and stored for future studies. Results: prevalence and incidence of pediculosis capitis were 5.1 % and 20.2 %, respectively. The associated variables were mainly infestation antecedent, long hair, female sex and eliminating with shampoo (95 % CI: 15-20). Clinical variables: presence of adenopathies, hair scalp inflammation and nuchal adenopathies (25-35 %); nits and lice localized in occipital region, hair scalp itching and retroauricular itching (20-25 %). Conclusions: pediculosis capitis affects those nursery children studied. It is important to know the variables associated for prevention, control and eradication of head lice infestation..(AU)

Objetivo: se determinó la epidemiólogía de la pediculosis capitis. El ectoparásito mundialmente distribuido, Pediculus humanus capitis, causa pediculosis capitis. Aunque los factores de riesgo son conocidos, investigaciones sobre su descripción clínica son pocas. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal con una muestra (356 niños) entre 1 y 5 años de un área de bajos ingresos (Popayán, Colombia). Se realizaron dos observaciones: al inicio y al final del año 2017. Se examinaron el pelo, cuero cabelludo, nódulos linfáticos y las regiones cutáneas frontotemporales, parietales, occipital, nuca y retroauriculares. Los insectos fueron removidos mecánicamente por medio de peines liendrera y humedeciendo el pelo. Las liendres, ninfas y piojos adultos se almacenaron para futuros estudios. Resultados: la prevalencia e incidencia de pediculosis capitis fueron 5,1 % y 20,2 %, respectivamente. Las variables asociadas fueron principalmente antecedentes de infestación, pelo largo, sexo femenino y eliminación con champú (95 % CI: 15-20). Variables clínicas: presencia de adenopatías, inflamación del cuero cabelludo y adenopatías nucales (25-35 %); liendres y piojos localizados en la región occipital, prurito del cuero cabelludo y prurito retroauricular (20-25 %). Conclusiones: la pediculosis capitis está presente y afecta a los niños de guardería. Es importante conocer las variables asociadas a la pediculosis capitis para prevenir, controlar y erradicar la infestación por piojos de la cabeza..(AU)

Epstein-Barr virus infection as a predisposing factor for multiple sclerosis. An update from molecular biology, immunology and epidemiology / Infección por virus de Epstein-Barr como factor predisponente en la esclerosis múltiple. Actualización desde la biología molecular, la inmunología y la epidemiología

Abstract Introduction: Epstein-Barr virus is an infectious agent used to immortalize and induce polyclonal activation of B cells. It has been widely described that this virus produces changes in the cells it infects and in the immune response, and stimulates the development of autoimmune diseases. Objective: To characterize the association between Epstein-Barr virus and multiple sclerosis described in current scientific literature. Materials and methods: A 59-years range literature search was conducted in the PubMed, ScienceDirect, Redalyc and SciELO databases using the following MeSH terms: "Epstein-Barr virus, multiple sclerosis autoimmune diseases, autoimmune diseases of the nervous system". Results: Many studies describe the association between Epstein-Barr virus and multiple sclerosis. It is believed that acute infection and viral reactivation promote the development of multiple sclerosis. Conclusions: It is necessary to conduct further research on the pathogenesis and morphophysiological and neuroimmunological changes -at the ecological, molecular, cellular, tissue, organic and systemic level- induced by the immune response and that favor the development of multiple sclerosis.

Resumen Introducción. El virus de Epstein-Barr (VEB) es un agente inmortalizador y activador policlonal de células B. Es conocido que este virus induce cambios en las células que infecta y en la respuesta inmune, y que favorece la presentación de enfermedades autoinmunes. Objetivo. Caracterizar la asociación entre el VEB y la esclerosis múltiple (EM) descrita en la literatura actual. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica con rango de 59 años mediante los términos DeCS "virus de Epstein-Barr, esclerosis múltiple, enfermedades autoinmunes del sistema nervioso" en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Redalyc y SciELO. Resultados. Hay muchos estudios que describen la asociación del VEB con la EM. Se cree que la infección aguda y la reactivación viral contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Conclusiones. Es necesario realizar más estudios que indaguen sobre la patogénesis, los cambios morfofisiológicos y las alteraciones neuroinmunológicas en la ecología molecular, celular, tisular, orgánica y sistémica inducida por la respuesta inmune y que favorecen el desarrollo de la EM.

Recurrent neurocysticercosis of the frontal lobe. case report

RESUMEN Introducción. La neurocisticercosis (NCC) es causada por la ingesta de huevos de la tenia del cerdo (Taenia solium) provenientes de un individuo con teniosis (complejo tenia-siscisticercosis). Esta enfermedad produce la mayor morbimortalidad por sus efectos dañinos sobre el sistema nervioso central. El 80% de los casos pueden ser asintomáticos y el 20% restante presenta manifestaciones clínicas que son inespecíficas. Presentación del caso. Paciente con cefalea, tendencia dromomaníaca, síndrome de hipertensión intracraneal, deterioro cognitivo y alteración de la marcha. Se realizó una tomografía computarizada que reveló un quiste subcortical frontal derecho y calcificaciones frontoparietales bilaterales. Como diagnóstico principal se sospechó NCC del lóbulo frontal por su cuadro clínico, anamnesis y epidemiología regional. Discusión. Se sospecha que el paciente cursaba con reinfección por T. solium en el lóbulo frontal derecho por la presencia de edema perilesional, los nódulos calcificados distribuidos aleatoriamente en la imagen y la información suministrada por sus familiares durante la anamnesis. Los signos y síntomas de la NCC dependen de la ubicación, el número, las dimensiones, los estadios del cisticerco (vesicular, coloidal, granular-nodular y nódulo calcificado), el genotipo y el estado inmune del hospedero. El 60-90% de los cisticercos se ubican en el parénquima cerebral, siendo menos frecuentes las ubicaciones ventricular, subaracnoidea, ocular, meníngea y medular. Conclusiones. Es importante educar a la comunidad, por un lado, sobre el ciclo de vida del parásito T. solium y su epidemiología y, por el otro, acerca de las medidas de prevención y las manifestaciones clínicas de la NCC, esto con el fin de realizar un diagnóstico oportuno y un manejo efectivo.

ABSTRACT Introduction: Neurocysticercosis (NCC) is the result of ingestion of pork tapeworm eggs (Taenia solium) from an individual with taeniasis (taeniasis/cysticercosis complex). This disease causes the highest helminthic-related morbidity and mortality rates due to its deleterious effects on the central nervous system. 80% of the cases can be asymptomatic and 20% show non-specific clinical manifestations. Case presentation: The following report presents the case of a patient with headache, dromomania, intracranial hypertension syndrome, and cognition and gait impairment. A brain CT showed a right frontal subcortical cyst and bilateral frontoparietal calcified nodules. Neurocysticercosis of the frontal lobe was suspected as the main diagnosis considering the clinical manifestations, anamnesis and local epidemiology. Discussion: T. solium reinfection in the right frontal lobe was suspected in this patient due to perilesional edema, calcified nodules randomly distributed on the imaging and the information supplied by his relatives during anamnesis. Symptoms and signs of NCC depend on localization, number, dimensions, cysticercus stage (vesicular, colloidal, granular-nodular and calcified nodule), genotype and immune status of the host. Between 60 and 90% of cysticerci are mainly observed in the brain parenchyma, but other less frequent localizations include ventricles, subarachnoid space, eyes, meninges and spinal cord. Conclusions: It is important to know and educate the community about the life cycle of parasites, epidemiology, prevention measures and clinical manifestations of neurocysticercosis in order to make a timely diagnosis and administer an effective treatment.

Prevalence and variables associated with pediculosis capitis in kindergarten children from Popayán, Colombia / Prevalencia y variables asociadas a la pediculosis capitis en un hogar infantil de Popayán, Colombia

Abstract Introduction: Pediculosis capitis is a skin disease that affects the hair and scalp, and is caused by the Pediculus humanus capitis ectoparasite. High levels of infestation are reported worldwide, affecting especially children. Objectives: To determine the prevalence and the variables that are associated with pediculosis capitis in kindergarten children in Popayán, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study based on a sample of148 children aged between 1 and 5 years of age. Only the head was examined. Nits, nymphs and adult lice were mechanically removed using lice combs and wetting the hair, covering the frontotemporal, parietooccipital, mastoid and nuchal regions. An informed consent and a structured survey were filled out by each parent or guardian. Results: The prevalence of pediculosis capitis in the studied population was 11.5%. The variables associated with ectoparasitosis were female sex, long hair (>3 cm) and scalp pruritus. Conclusions: Pediculosis capitis is present and perpetuated in children from Popayán. Promotion, prevention and pediculicide treatment campaigns are strongly recommended.

Resumen Introducción. La pediculosis capitis es una dermatosis que afecta el pelo y el cuero cabelludo; esta es causada por el ectoparásito Pediculus humanus capitis. La infestación presenta una distribución mundial y en su mayoría afecta a la población infantil. Objetivos. Determinar la prevalencia y las variables asociadas a la pediculosis capitis en un hogar infantil de Popayán, Colombia. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo compuesta por 148 niños entre 1 y 5 años. Solo se examinó la cabeza y se realizó la remoción mecánica de liendres, ninfas y piojos adultos por medio de peines liendrera con el pelo húmedo siguiendo las áreas frontotemporal, parietooccipital, región mastoidea y nuca. Cada padre de familia o tutor a cargo diligenció un consentimiento informado y respondió una encuesta estructurada. Resultados. La prevalencia de pediculosis capitis en la población infantil estudiada fue del 11.5%. Las variables asociadas a la ectoparasitosis fueron sexo femenino, pelo largo (>3cm) y prurito del cuero cabelludo. Conclusiones. La pediculosis capitis está presente y se perpetúa en niños de Popayán. Se recomienda realizar campañas de promoción, prevención y desparasitación.

Virus de Epstein-Barr y su relación con el desarrollo del cáncer / Relationship between Epstein-Barr virus and cancer development / O Vírus de Epstein-Barr e sua relação com o desenvolvimento do cáncer

RESUMEN El virus de Epstein-Barr (VEB) es un agente infeccioso que tiene tropismo por células linfoides y ocasionalmente por células epiteliales. La Agencia Internacional para la Investigación sobre Cáncer (IARC, por su sigla en inglés) lo clasificó hace 20 años como carcinógeno de tipo I, porque durante la infección latente expresa diferentes proteínas o micro-ARN con capacidad oncogénica, por lo que las células infectadas tendrían el potencial de desarrollar cáncer. Esto se ha demostrado en algunos tipos de cáncer como linfomas, carcinoma nasofaríngeo y cáncer gástrico, mientras que la asociación no es completamente clara en los cánceres de mama y pulmón. La presente revisión describe, profundiza y analiza la relación del VEB con dichos tipos de cáncer, así como los métodos diagnósticos empleados para su detección. Finalmente, se plantean preguntas cuyas respuestas podrían contribuir al conocimiento de los mecanismos moleculares involucrados en la relación VEB-cáncer.

SUMMARY Relationship between Epstein-Barr virus and cancer development Epstein-Barr virus (EBV) is an infectious agent with tropism for lymphoid cells and occasionally for epithelial cells. Twenty years ago it was classified by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as type I carcinogen, because during latent infection it expresses different proteins or microRNAs with oncogenic ability, so that infected cells could potentially develop cancer. This association has been shown in some cancers such as lymphoma, nasopharyngeal carcinoma and gastric cancer, while the association has not been completely clear in breast and lung cancer. This review describes, deepens and analyzes the relationship between EVB and the aforementioned types of cancer, as well as diagnostic methods for its detection. Finally, this paper poses different questions whose answers could contribute to understand the molecular mechanisms involved in the EVB-cancer relationship.

RESUMO O vírus de Epstein-Barr (VEB) é um agente infeccioso que tem tropismo pelas células linfóides e, ocasionalmente, por células epiteliais. A Agência Internacional de Investigação do Câncer (IARC, por sua sigla do Inglês) classificou-o há 20 anos como substância cancerígena tipo I, devido a que durante a infecção latente expressa diferentes proteínas ou micro-ARN com capacidade oncogênica, de modo que as células infectadas têm o potencial de desenvolver câncer. Isto tem sido demonstrado em alguns tipos de câncer tais como linfomas, carcinoma da nasofaringe e câncer gástrico, enquanto que a associação não é inteiramente claro nos câncer da mama e do pulmão. Esta revisão descreve, analisa os aprofunda a relação do VEB com os mencionados tipos de câncer, bem como os métodos de diagnóstico para a sua detecção. Finalmente, planteiam se questões cujas respostas poderiam contribuir na compreensão dos mecanismos moleculares envolvidos na relação VEB-câncer.

Neurocysticercosis, unusual manifestations / Neurocisticercosis, manifestaciones inusuales

Abstract Neurocysticercosis is the most common parasitic infection in the central nervous system. This disease is presented when a person ingests Taenia solium eggs excreted in feces from another individual infected with taeniasis. In 50% of the cases, neurocysticercosis takes place in the brain parenchyma, and its appearance is less frequent in the posterior fossa and the spinal cord. The case of a patient with an atypical location of the parasite at the medulla oblongata, between parenchymal and spinal areas, is presented. The initial symptoms were common but its subsequent manifestations were similar to those of Bruns syndrome. Furthermore, the epidemiological profile of neurocysticercosis in Colombia, its control measures and prevention strategies were reviewed in this study.

Resumen La neurocisticercosis es la infección parasitaria más frecuente en el sistema nervioso central; esta enfermedad se desarrolla cuando los huevos de Taenia solium excretados en heces de un individuo con teniasis son ingeridos por otra persona. La presentación de la neurocisticercosis tiene lugar en el parénquima cerebral en 50% de los casos, mientras que en la fosa posterior y en la médula espinal es menos frecuente. Se presenta el caso de un paciente que tuvo una ubicación exótica del parásito a nivel del bulbo raquídeo concomitando con la forma parenquimatosa y medular; las manifestaciones clínicas iniciales fueron las comunes, pero sus síntomas posteriores se caracterizaron por el síndrome de Bruns. Además, durante la investigación se revisó el perfil epidemiológico de la neurocisticercosis en Colombia y las medidas de control y de prevención.